Prevenções e tratamentos contra a calvície!

"Se há histórico de calvície na família, ou está apresentando alterações hormonais, deve-se procurar uma orientação dermatológica para se ter um diagnóstico o mais cedo possível"
 

 
Não há como fugir. A calvície é um assunto que preocupa homens e mulheres no mundo inteiro, pois ela não faz distinção de sexo. Mas, comprovadamente, os que são mais afetados com esse mal sem dúvida alguma são os homens, por isso, eles precisam estar mais atentos aos sinais para recorrer preventivamente em busca dos tratamentos adequados disponíveis hoje na área científica.
Segundo pesquisas da Academia Americana de Dermatologistas, estima-se que cerca de dois bilhões de pessoas no mundo serão afetadas por problemas relacionados a calvície. 
Especialistas no assunto não titubeiam em acusar o stress relacionado por este mundo moderno como um dos grandes vilões causador da calvície, apesar de não desconsiderarem também fatores como a angústia, a ansiedade e a depressão. 
Para discorrer de forma abrangente sobre o assustador tema, o BACANUDO bateu um papo com o médico dermatologista Dr. Delmo Freire, que explanou de forma generalizada os fatores que mais causam a queda dos fios. Dr. Delmo é graduado em Mediciona pela Universidade Federal de Sergipe - UFS -, com formação em Dermatologia pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais - FCMMG -, além de membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Cirurgia - SBDC -, do Grupo Brasileiro de Melanoma - GBM -, do Colégio Ibero- Latino americano de Dermatologia - CILAD, e pós-graduado em Medicina Estética pela SBME. Com um currículo desses, você ainda tem dúvidas do quanto ele domina este e outros assuntos? 

 
 
BACANUDO - O que faz o cabelo cair? 
Dr. DELMO FREIRE - Para entender o que gera a queda do cabelo precisamos entender a fisiologia do fio. Para isso diferenciamos o ciclo de   formação do fio em três fases: anágena (crescimento ativo), telógena (repouso) e catágena (queda). Períodos de crescimento (anágena) duram entre dois e oito anos, quando são seguidos por um breve período de dois a quatro semanas de degradação (catágena), passando então passam para a fase de repouso (telógena) que dura de dois a quatro meses. Aproximadamente 90% dos cabelos existentes no couro cabeludo estão em fase de crescimento. O restante encontra-se em fase de repouso, cuja duração aproximada é de dois a quatro meses. O cabelo cai ao atingir o fim desta fase. Conforme o corpo envelhece, o crescimento dos cabelos fica mais lento, sendo normal perder de 50 a 100 fios de cabelo por dia. Sempre que um fio cai, é substituído por outro no mesmo folículo, dando início a um novo ciclo de crescimento. Esse é o nosso processo fisiológico normal, porém existem fatores que contribuem para acelerar essa queda que dentre os mais comuns estão a calvície hereditária chamada de alopecia androgenética, que pode ocorrer tanto nos homens como nas mulheres, alopecia areata que é uma perda de cabelo com forma arredondada no couro cabeludo, muitas vezes associada ao stress, dermatite seborreica, também conhecida como caspa ou seborreia e eflúvio telógeno, que é uma queda intensa de cabelos que estão na fase telógena causada por vários fatores como pós parto, doenças da tireoide, dietas restritivas ou inadequadas de proteínas, ferro e zinco, medicamentos, stress prolongado, infecções prévias, níveis baixos de ferro no sangue, uso de alguns anticoncepcionais, grandes cirurgias, doenças crônicas e tratamento oncológico. 
 
BACANUDO - Existe alguma ligação com alguém da família que sofra com esse problema de queda de cabelo?
DF - Sim e é a causa mais comum de perda de cabelo, e pode ser herdada tanto do lado materno quanto do lado paterno da família. Mulheres com essa herança genética desenvolvem cabelos ralos, mas não se tornam completamente carecas. Essa  condição é chamada de alopecia androgenética e pode começar, nos casos de alopecia androgenética masculina, na adolescência, aos 20 ou 30 anos. Não há cura, porém existem tratamentos medicamentosos tópicos e orais feitos em casa e tratamentos realizados em consultório.
 
BACANUDO - A queda excessiva dos fios pode ocasionar uma calvície?
DF - Sim! Se o paciente sofre de alopecia androgenética que é a queda de cabelo associada ao fator genético, deve procurar tratamento o quanto antes para evitar a calvície.
 
BACANUDO - Quais as causas da calvície masculina e feminina?
DF - A calvície é resultado da estimulação dos folículos pilosos por hormônios masculinos que começam a ser produzidos na adolescência (testosterona). Ao atingir o couro cabeludo de pacientes com tendência genética para a calvície, a testosterona sofre a ação de uma enzima, a 5-alfa-redutase, e é transformada em diidrotestosterona (DHT). É a DHT que vai agir sobre os folículos pilosos promovendo a sua diminuição progressiva a cada ciclo de crescimento dos cabelos, que vão se tornando menores e mais finos. O resultado final deste processo de diminuição e afinamento dos fios de cabelo é a calvície.
 
BACANUDO - De que forma pode se evitar a queda de cabelo? 
DF - Queda de cabelos, problema que causa pânico em mulheres e homens, nem sempre pode ser completamente evitada, mas pode ser reduzida. Os motivos que levam a isso dependem muito de cada pessoa. A queda de cabelo tem várias causas, inclusive genéticas, e essas não temos como intervir, só depois que se detecta. Mas alguns fatores inimigos dos cabelos, sejam eles biológicos ou externos, podem reduzir ou até mesmo frear a queda quando evitados. Vamos a algumas dicas: evitar tracionar demais os fios, reduzir uso de escovas alisadoras e de químicas. Estas se em excesso podem causar danos ao fio, principalmente se associadas ao formol. O uso de pinturas excessivas também podem ser prejudiciais, por isso a importância de escolher bons produtos e bons profissionais. Pranchas (as famosas chapinhas) podem ser outros vilões se usados em demasia. Alguns medicamentos podem causas queda de cabelos, por isso evite a automedicação, busque uma alimentação balanceada com frutas, legumes, verduras e carne que é uma excelente fonte de proteína. Se há histórico de calvície na família, ou está apresentando alterações hormonais, doenças do couro cabeludo e stress associados a queda de cabelo deve-se procurar uma orientação dermatológica para se ter um diagnóstico o mais cedo possível. Nesse caso, serão recomendados tratamentos que podem ser com produtos aplicados diretamente no couro cabeludo, remédios via oral, ou até tratamentos capilares específicos realizados em consultório dermatológico.
 
BACANUDO - Fatores emocionais interferem?
DF - O estresse é um dos fatores emocionais que podem provocar queda e dermatites. Porém, a depressão, traumas e a baixa autoestima também podem levar à queda. Nas chamadas doenças psicossomáticas distúrbios de origem emocional podem fazer  com que uma pessoa desenvolva  problemas físicos desenvolvendo doenças que podem afetar cabelos, pele ou unhas. Por isso tentar levar uma vida mais calma, sem muito estresse, ajuda. Não é a causa direta, mas pode influenciar, assim como a ansiedade.
 
BACANUDO - Quais os sintomas de uma queda excessiva de cabelo, que já é um prenúncio da calvície?
DF - No padrão comum de calvície masculina: surgem “entradas” nas laterais da linha frontal de crescimento dos cabelos, junto com o progressivo raleamento dos fios no topo da cabeça. Com o avanço do quadro, as duas áreas de regressão dos fios se encontram, deixando sobrar apenas uma faixa de cabelo na parte de trás e nas laterais da cabeça, onde os fios não costumam ser muito sensíveis ao DHT. Já o padrão mais frequente de calvície feminina envolve uma perda mais difusa do cabelo, com raleamento mais visível dos fios no topo da cabeça, no local onde o cabelo é repartido vai se “alargando” e mostrando cada vez mais a pele por baixo. Aparentemente os hormônios femininos ajudam a proteger os fios da ação do DHT: com a diminuição da produção desses hormônios, principalmente  após a menopausa, a queda de cabelos pode se manifestar de forma mais acentuada.
 
BACANUDO - Estas fórmulas e produtos anunciados insistentemente pela mídia são realmente eficazes?
DF - O ideal antes da utilização de qualquer medicamento é se ter um diagnóstico preciso da causa da queda. A automedicação estimulada pela mídia pode só retardar um diagnóstico e impedir um tratamento preciso o quanto antes. Só use medicamentos indicados pelo seu dermatologista após uma diagnóstico correto do problema.
 
BACANUDO - Como fazer um diagnóstico de calvície?
DF - Algumas ocorrências são pistas importantes para suspeitarmos de um quadro de alopecia androgenética: histórico familiar de calvície (pais, tios ou avós, tanto do lado materno quanto paterno); perda lenta e gradual dos cabelos,   seguindo os padrões tradicionais de avanço da alopecia androgenética (escalas de Norwood-Hamilton, Ludwig e Savin); mulheres com síndrome do ovário policístico têm maior predisposição a desenvolver alopecia androgenética (a queda dos cabelos pode ser um sinal importante para descobrir a existência da síndrome); ausência de outros problemas de saúde como anemia, hipotireoidismo, deficiências nutricionais, desequilíbrios hormonais, infecções etc. Quanto mais informações você levar para o seu médico, melhor (inclusive fotos mostrando a diferença dos cabelos ao longo do tempo, se você tiver). Ele deve examinar o seu couro cabeludo, fazer testes e descartar a suspeita de outros tipos de calvície (como a alopecia areata, eflúvio telógeno, ou alopecia cicatricial).
 
BACANUDO - O que existe atualmente de mais moderno e eficiente no tratamento da calvície? 
DF - Hoje existe o Microinfusão de Medicamentos na Pele (MMP®Capilar). Indicada nos casos de perda leve a moderada dos fios. A técnica é uma alternativa à cirurgia de transplante capilar, mas também pode complementar o tratamento cirúrgico. Ao invés de anestesia e bisturi, no tratamento o couro cabeludo é perfurado por agulhas e, ao mesmo, tanto pelo processo de cicatrização que ocorrerá posterior a injuria como pela injeção de princípios ativos, ocorre estimulo para crescimento capilar emáreas de bulbo viáveis. Outras associações que podem ser feitas conjugadas aos tratamentos em consultório são os tratamentos domiciliares com uso diário bonés com LED (laser de baixa potência), que não substituem nenhum tratamento mas são um excelente incremento no tratamento da calvície já que eles ativam a microcirculação capilar ajudando a levar mais nutrientes ao couro cabeludo. 
 
BACANUDO - Na maioria dos casos o transplante capilar é a solução, ou hoje não é mais a única saída?
DF - Hoje eu diria que pela diversidade de opções de tratamentos com melhora perceptível nos casos de calvície leve a moderada, e pela possibilidade não cirúrgica de tratamento com retorno imediato as atividades, tem crescido muito a procura pelos tratamentos não cirúrgicos. Sendo hoje uma indicação absoluta o transplante capilar, apenas em casos de calvície avançada, em que já não há bulbo viável.
 
BACANUDO- Como profissional o que o Sr. aconselha como forma de prevenção?
DF -No caso da calvície genética, como não há como prever quem vai apresentar o quadro, o ideal é sempre acompanhar o seu padrão normal de queda. E a medida que você notar um aumento dessa queda seja na fronha do travesseiro, no ralo do banheiro, ou no pentear, procure o quanto antes um dermatologista para um diagnóstico correto e um tratamento adequado para seu problema.